miércoles, 23 de julio de 2014

Enfermería: ¿Qué es?

Según el Consejo Internacional de enfermería (CIE), fundado en 1899, la Enfermería es “aquella profesión que abarca cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas”
Es en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003), en España, donde se definen las competencias del profesional enfermero[i]:
Con el real Decreto 1231/2001, en España se aprueban los estatutos generales de la Ordenación Colegial de enfermería: 54 funciones de los profesionales.

1.2 Etapa  histórica

De oficio a profesión,  la Enfermería tiene y ha tenido siempre como su  principal base los cuidados,  por eso desde que existe la humanidad existe la Enfermería (individuos dependientes de cuidados). Según Martínez  y Chamorro[ii]  y Hernández[iii] en España se pueden distinguir cuatro etapas (parten de los estudios de la enfermera francesa Marie FranÇoise Colliére[iv]-[v]-[vi]):
  • Etapa doméstica que comprendería desde las primeras civilizaciones hasta la caída del Imperio Romano. Siles y Solano[vii] definen esta etapa como:
El rol socio-sanitario de la mujer en el contexto doméstico se ha mantenido durante milenios y es un antecedente de gran importancia para entender el proceso de profesionalización de la enfermería”
  • Etapa Vocacional (desde el Cristianismo hasta la época Moderna). Dos momentos importantes: -La Orden de Malta nació en la Edad Media (Soberana Orden Hospitalaria de San Juan de Jerusalén), su esencia se recogía en su función hospitalaria, su génesis de ayuda y servicio, es lo que le ha permitido persistir en el los siglos; -Los cuidados recaían principalmente en las mujeres pero eran mayoritariamente hombres los que compilaban en manuscritos el protocolo de dichos cuidados, como ejemplo el libro escrito por Humberto de Romans en 1269, “De Officiis Ordinis Praedicatorum”[viii], en el cual se describe detalladamente el oficio de enfermero pero no así el de enfermera.
  • Etapa Técnica (s. XIX-XX. Edad Contemporánea).
Dentro de los diversos movimientos que surgirán a lo largo de estos dos siglos podemos destacar:
·         Mantenimiento de la enfermería dentro del sistema religioso.
·         Sufragar y preparar a individuos para mediante remuneración ejerzan los cuidados de salud.
·         Florence Nightingale[ix], precursora de la Enfermería moderna, creó en 1860 una escuela  donde  se enseñaba el arte de la Enfermería. Persiste el rol subordinado a una obediencia ciega en el médico[x].
·         “Ley Moyano”[xi] o Ley de instrucción Pública de 1857. Primera regulación oficial en España  de la profesión: obtención título de Enfermera, obtención título de Matrona y obtención título de Practicante[xii].
·         1896, primera Escuela de Enfermería en Madrid: “Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungría”, fundada por Dr. Federico Rubio y Galí[xiii].
·         Guerra Civil (1936-1939) se paralizan la formación de enfermeras, matronas y practicantes, como consecuencia nacen cuerpos como: cuerpos auxiliares de damas enfermeras militares, enfermeras de guerra.
·             Etapa técnica. Decreto del 4 de Diciembre de 1953, unificación de los estudios de Enfermería (ATS). En 1957 se regula la primera especialización para ATS, será la titulación de Matrona[xiv]. Real Decreto 2128/1977 por el que se integran las escuelas de ATS en las universidades.
Real Decreto 111/1980 se marcan las directrices para homologar el título de ATS al nuevo Diplomado Universitario de Enfermería (DUE), esto ocurre 70 años después de la primera escuela universitaria en EEUU.
Desarrollo del Proceso de Atención Enfermería (PAE): valoración, identificación del problema, planificación, ejecución y evaluación; North American Diagnosis Association (NANDA, Internacional, 2010), Nursing Interventions Classifications (NIC) y Nursing Outcomes Classifications (NOC).
La homogenización llega de la mano del Real Decreto 1393/2007 de la enseñanza universitaria en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) y consiste en: Grado de Enfermería (240 créditos) en cuatro años; máster de un año y doctorado.





[i] Chamizo C. Enfermería: Filosofía, Historia y Gestión, de Cecilio Eseverri Chaverri (comentario de texto). Temperamentym 2012; 16. [Acceso el 27 de Diciembre del 2013].
Disponible en URL:
[ii] Martínez M.L. y Chamorro E. 2ª ed. Historia de la Enfermería. Evolución histórica del cuidado enfermero. Barcelona: Elsevier, 2011.
[iii] Hernández J. Historia de la Enfermería. Interamericana Mc. Graw-Hill, 1999.
[iv] Collière MF. Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería. Ed. McGraw-Hill/Interamericana. Madrid, 1993.
[v] Collière MF. Encontrar el sentido original de los cuidados enfermeros. Revista Rol de Enfermería, 1999; 22(1):28.
[vi] Collière MF. Index Enferm. [online], 2004; 13(47). [Acceso el 1 de febrero].
[vii] Siles J, Solano C. El origen fenomenológico del “cuidado” y la importancia del concepto de tiempo en la Historia de la Enfermería. Revista Cultura de los Cuidados, 2007; 21 (19): 16-29.
[viii] Neyla M. enfermería Avanzada. Hospital San Vicente de Paul de Palmira. Colombia, 2010. [Acceso el 2 de Febrero de 2014].
Disponible en URL:
[ix]Nightingale F. Notas sobre Enfermería. Qué es y qué no es. Ed Masson, 2000.
[x] Amaro Mª C. La Enfermera en la Clínica: ayer, hoy y mañana. Ateneo, 2000;        1(1): 56-63.
[xi] Pozo A. “Historia vitae magistra”. Texto Ley Instrucción Pública de 9 septiembre 1857. [Acceso el 3 de Marzo de 2014].
Disponible en URL:
[xii] Calvo J. Manual para el uso de Practicantes. Madrid. Imprenta Nacional, 1866.
[xiii] Chamizo C. El proceso de profesionalización de la Enfermería en el Principado de Asturias [Tesis Doctoral]. Alicante: Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería.
[xiv] Miró M. Continuidades y transformaciones de los discursos y relaciones de poder en la identidad de las/os enfermeras/os en España, 1956-1976 [Tesis Doctoral]. Illes Balears: Universitat de les Illes Balears, departamento de Enfermería y Fisioterapia; 2008.
LA ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA

Esta disciplina es el resultado de la evolución del ser humano desde sus principios, es un concepto creado y renovado a lo largo de la historia de la humanidad, desde la necesidad de nuestros ancestros de ayudar y cuidar al enfermo hasta la profesionalización de dichos cuidados mediante una formación profesional impartida en lugares especializados, un control de las actividades que se deben desempeñar, reconocimiento legal y orientación de la misma para cubrir las necesidades de la sociedad en continua evolución[i].
Históricamente encontraremos muchas fuentes que remarcaran el origen femenino de la Enfermería en una sociedad androcéntrica y otras que citarán y compilarán unos orígenes masculinos de la misma. Así pues en esta profesión es latente la huella sexuada en la práctica profesional.
¿Tiene un origen absolutamente femenino esta profesión? Para poder responder a éstas y más cuestiones que surgirán a lo largo de esta introducción se debe intentar definir qué es la Enfermería, el significado, relaciones, deberes y obligaciones de la misma; todo esto forma la base de la identidad de género de la Enfermería. Estereotipada, la Enfermería estaba considerada y definida como un trabajo o labor asignado a las mujeres (barreras culturales de género) no dando el debido y merecido reconocimiento a los cuidados[ii]. Se ha llegado a comprender los cuidados como inherentes a las mujeres: naturaleza femenina. Leininger[iii]-[iv] mediante la teoría transcultural sostiene que “Cuidar es un fenómeno universal expresado en acciones, y esas acciones varían o son diferentes, según las diversas culturas y a partir de quienes dan los cuidados y de quienes los reciben, según las percepciones, experiencias y significados”, esto se recoge en “el modelo del sol naciente” que describe al ser humano como un ente integral: no se puede separar de la concepción que tiene él mismo sobre el mundo (nivel uno[v]), es decir no se puede separar la procedencia cultural del individuo (nivel dos y tres5), ni su estructura social (nivel cuatro5 )de su visión mundial.




[i] Carrillo E, Arras AMª, Moriel BL. Professionalization of nursing: toward a strategy for change. Tecnociencia Chihuahua,  2012; 1(6):1-7.
[ii] Saavedra AI. Relación entre género y salud en los profesionales de Enfermería (Tesis Doctoral). Madrid: Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Psicología; 2013.
[iii] Leininger M. Cuidar a los que son de culturas diferentes requiere el conocimiento y las aptitudes de la Enfermería Transcultural. Revista de Enfermería y Humanidades Cultura de los Cuidados,  1999; 6(3):5-12.
[iv] Leininger M. Transcultural Nursing: Concepts, Theories and Practices. New York, NY: John Wiley and Sons, 1978.
[v] Aguilar O, Carrasco MI, García Mª A, Saldivar A Ostiguín RMª, et. Madeleine Leiniger: un análisis de sus fundamentos teóricos. Revista Enfermería Universitaria ENEO-UNAM, 2007; 2(4):26-30.